Na ontvangst van de (schriftelijke) klacht of
het verzoek om bemiddeling wordt onderzocht of de zaak conform het
van toepassing zijnde Reglement
in behandeling genomen kan worden. Soms blijkt een klager niet (meer)
ontvankelijk, bijvoorbeeld indien de kwestie al langer dan een jaar
sleept of als de rechter zich al heeft uitgesproken. In zo’n
geval krijgt de betrokkene daarvan schriftelijk bericht (meestal
binnen enkele weken).
De indiener van de klacht hoeft zich niet af te vragen of hij zich
tot de Ombudsman Verzekeringen of tot de Raad van Toezicht Verzekeringen
moet wenden want in alle gevallen wordt beoordeeld of de ingediende
zaak zich in beginsel leent of kan lenen voor bemiddeling. In dat
geval gaat het dossier altijd naar de Ombudsman.
In alle gevallen ontvangt de afzender een ontvangstbevestiging.
Procedure Ombudsman
Verzekeringen |
|
Soms ontvangt de Ombudsman een min of meer compleet
dossier en kan hij reeds aanstonds relevante informatie geven omtrent
de positie van de betrokkene.
In de meeste gevallen zal echter de Ombudsman de directie van de
verzekeraar en/of tussenpersoon benaderen en deze confronteren met
de klacht of het verzoek om bemiddeling. Soms gebeurt dat telefonisch,
maar meestal schriftelijk.
De verzekeraar en/of tussenpersoon wordt gevraagd om binnen enkele
weken te reageren en na ontvangst van die reactie wordt beoordeeld
óf en zo ja in welke richting een oplossing voor de kwestie
kan worden gevonden. Voordat een oplossing is gevonden moet vaak
nog nader schriftelijk of telefonisch overleg met partijen worden
gevoerd. Blijkt dat aan de wens of het verzoek van de klager geheel
of ten dele tegemoet kan worden of is gekomen, dan worden betrokkenen
hiervan op de hoogte gebracht. In die gevallen waarin de Ombudsman
van oordeel is dat de klacht of het geschil niet voor (verdere)
bemiddeling in aanmerking komt laat hij zulks eveneens weten. In
dat geval geeft hij, zover dat relevant is, informatie aan betrokkene
welke (rechts)wegen deze nog zou kunnen bewandelen.
Ter indicatie van de tijdspanne die met de behandeling gemoeid is:
De meeste van de zaken die aan de Ombudsman worden voorgelegd kunnen
binnen 12 weken tot een afronding komen.
Procedure Raad
van Toezicht Verzekeringen |
|
De procedure bij de Raad van Toezicht Verzekeringen
is schriftelijk. Na ontvangst van de klacht, die moet voldoen aan
de eisen die het Reglement
daaromtrent stelt, wordt de verzekeraar en/of tussenpersoon in de
gelegenheid gesteld schriftelijk verweer te voeren. De klager wordt
op zijn of haar beurt vervolgens in de gelegenheid gesteld hier
schriftelijk op te reageren.
Hierna volgt beraadslaging door de Raad en wordt de verzekeraar
en/of tussenpersoon soms nog in de gelegenheid gesteld zijn standpunt
persoonlijk te komen toelichten. De klager is daarbij niet aanwezig.
De Raad doet vervolgens een uitspraak die ter kennisneming van beide
partijen wordt gebracht. Ingeval van gehele of gedeeltelijke gegrondverklaring
vermeldt de Raad in zijn uitspraak hetgeen waartoe de aangesloten
verzekeraar of tussenpersoon ten opzichte van de klager is gehouden.
Waar dat niet mocht blijken uit het voorgaande: Het spreekt voor
zich dat de indiener van de klacht of het verzoek om bemiddeling
zoveel mogelijk op de hoogte wordt gehouden van de voortgang van
zijn zaak.
De procedure bij de Raad neemt gemiddeld 8 maanden in beslag.
|